尿酸是身体内嘌呤的代谢产物，而体内80%的嘌呤来源于机体嘌呤核苷酸的氧化分解代谢，20%来源于膳食，不同的食物嘌呤含量不同（见表1）。体内的尿酸2/3参与机体代谢，1/3通过肾脏排出。一般情况下，生成和排出的尿酸量大致相等，不会超出正常值，从而使血液中尿酸保持在相对稳定的范围，但男女有别，男性的尿酸正常值上限为420μmol/L，女性的尿酸正常值上限为360μmol/L。
如果正常饮食情况下，不在同一天测定的2次空腹血尿酸高于上述正常值，则称为高尿酸血症（HUA）。体内尿酸如长期处于高水平状态，可导致痛风、糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病、脑卒中等疾病发生。
痛风症状的表现
痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。
由于食物中的嘌呤是引起高尿酸血症和痛风的重要原因，所以高尿酸血症和痛风患者的饮食治疗不可或缺，那么应该如何在生活中注意饮食呢？
一、限制高嘌呤动物性食物
痛风和高尿酸患者的食物选择建议见表2。
二、控制能量及营养素供能比例
1、能量摄入根据体重和体力活动水平需要决定（见表3）。
2、营养素摄入
（1）碳水化合物：提供的能量占总能量的50%～60%。应限制添加糖摄入。宜选择低血糖生成指数（GI）食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25～30g；
（2）蛋白质：膳食摄入量为一日1g/kg，提供的能量占总能量的10%～20%。食物来源推荐奶制品和蛋类；
（3）脂肪：提供的能量占全天总能量的20%～30%。
合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%，且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。
合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高（≥2.59mmol/L）者，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。
反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%～8%和1%～2%。单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%～15%。
三、饮食习惯
（1）进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类； （2）少用刺激性调味料； （3）海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。 四、其他注意事项 （1）超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重，保持健康体重； （2）配合规律降尿酸药物治疗； （3）定期监测随诊。 小贴士 （1）血糖生成指数（GI） 血糖生成指数（glycemic index，GI）又称为升糖指数，是反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的GI定为100。 GI>70的食物为高血糖生成指数食物，这些食物进入胃肠后消化快，吸收率高，转化为葡萄糖的速度快，血糖迅速升高； GI在55～70之间的食物为中血糖生成指数食物； GI<55的食物为低血糖生成指数食物，这些食物在胃肠中停留时间长，吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成，使血糖不致于飙升。 （2）常见食物的血糖生成指数（见表4）
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